ServiceNowEVA-Bench 1위

Artificial AnalysisSpeech Agent Arena 1위

접수 단계에서 혜택을 차트에 기록하는 AI 보험 자격 확인.

진료 전마다 보험사에 전화해 보장 관련 질문을 하고, 혜택을 차트에 저장합니다.

함께하는 선도적인 팀들

ServiceNowArtificial Analysis

1위

EVA-Bench와 Speech Agent Arena에서

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ELSA

환자가 도착하기 전에 혜택을 차트에 기록하세요

진료 전마다 혜택이 저장되며, 에이전트는 보험사가 말한 내용만 기록합니다.

에이전트가 내일 진료 목록을 불러와 의료기관 상담 창구에 전화하고, 의료기관의 AI 어시스턴트라고 밝힌 뒤 차트의 가입자 ID를 알려 줍니다.

포털이 알려 주지 않는 답을 전화로 받는 보험 자격 확인

보험 자격 확인이란 무엇인가요?

보험 자격 확인은 진료 전에 보험사에 환자의 보험이 유효한지, 진료에 본인 부담이 얼마인지 확인하는 일입니다. 이 에이전트는 전화로 이를 처리하며, 병원의 AI 어시스턴트로서 제공자 회선에 전화해 준비한 질문을 소리 내어 묻습니다.

  • 내일 방문 조회
  • 플랜과 회원 ID 조회
  • 혜택 정보 저장
  • 청구 담당 직원에게 연결

보험 자격 확인 소프트웨어가 있는데 왜 전화하나요?

의료 보험 자격 확인은 보통 간단한 전자 조회로 시작합니다. 하지만 전문의 본인 부담금, 남은 공제액, 무릎 MRI의 사전 승인처럼 세부 사항은 제공자 회선에서 사람이 필요할 수 있고, 그 대기 시간은 수납 직원의 몫이 됩니다.

get_visit_list내일 진료 5건

get_patient_insuranceNorthfield PPO, 가입자 4471

안녕하세요, Meadowlark Orthopedics를 대신해 환자 보험 혜택을 확인하려고 전화드린 AI 어시스턴트 Silas입니다. 도와주실 수 있을까요?

전화로 하는 자동 보험 자격 확인은 어떻게 이루어지나요?

에이전트가 내일 진료 목록을 불러와 보험과 가입자 ID를 확인하고 보험사에 전화합니다. 보험이 유효한지, 진료 본인 부담금, 남은 공제액, 사전 승인 필요 여부를 묻고 수치를 다시 읽은 뒤 담당자가 동의하면 저장합니다.

혜택 저장

에이전트가 통화가 끝나기 전에 보험사가 확인한 플랜 상태, 본인 부담금, 공제액을 저장했나요?

실시간 보험 자격 확인 API인가요?

아니요. 전화 에이전트라 즉시 응답을 주지 않습니다. 보장 여부도 판단하지 않습니다. 담당자가 사람을 원하거나 승인 번호가 필요하거나 대기가 길어지면 가입자 ID와 함께 수납 직원에게 전환합니다. 발신은 미국 번호에만 합니다.

  • 내일 방문 조회
  • 플랜과 회원 ID 조회
  • 혜택 정보 저장
  • 청구 담당 직원에게 연결

첫 환자가 도착하기 전 수납팀의 아침

의료 보험 자격 확인 서비스는 보통 외부 팀이 목록을 처리하는 방식입니다. 여기서는 에이전트가 전화와 대기를 맡고, 수납 직원은 사람의 판단이 필요한 진료를 맡습니다.

혜택이 전날 차트에 올라옵니다

보험 상태, 본인 부담금, 남은 공제액이 8시 30분 진료 전에 환자 기록에 저장되어, 접수 데스크가 보험사가 확인한 내용으로 안내할 수 있습니다.

모든 수치를 다시 읽어 확인합니다

저장하기 전에 담당자가 본인 부담금 $40와 남은 공제액 $300을 듣습니다. 잘못 들은 수치는 보험사가 통화 중일 때 바로잡힙니다.

사전 승인 필요 여부가 일찍 드러납니다

보험사가 MRI에 승인이 필요하다고 하면 진료 전에 차트에 그 표시와 통화 참조 번호가 남아, 직원이 대응할 시간이 생깁니다.

보험사가 누가 전화하는지 압니다

첫 인사말에서 병원을 대신해 전화하는 AI 어시스턴트라고 밝히며, 질문을 받으면 다시 말합니다.

긴 대기에는 직접 정한 한도가 있습니다

에이전트가 얼마나 기다릴지 정할 수 있습니다. 대기 시간도 같은 분당 요금으로 과금되며, 길어지는 대기는 수납 직원에게 넘어갑니다.

보장 여부는 절대 판단하지 않습니다

에이전트는 혜택을 해석하거나, 보험사에 약속하거나, 승인 번호를 만들어 내지 않습니다. 담당자가 한 말을 기록하고, 그 의미는 수납 직원이 판단합니다.

제공자 회선의 보험사 담당자 속도에 맞춥니다

제공자 서비스 담당자는 하루 종일 이런 전화를 받으며 빠르게 말합니다. 가입자 ID와 금액이 한 호흡에 나오고, 정확히 받아야 통화가 의미 있습니다.

  • $0.03분당
  • 1위Speech Agent Arena와 EVA-Bench
  • 24/7언제든 모든 전화에 응답

담당자의 말이 끝났는지 압니다

담당자는 화면이 뜨는 동안 조용해졌다가 두 질문에 한꺼번에 답합니다. 에이전트는 침묵을 기다리며 질문을 처음부터 다시 하지 않습니다.

우리 질문, 우리 LLM

LLM을 고른 뒤 진료 목록, 보험과 가입자 ID, 혜택 저장, 수납 전환의 네 가지 도구를 연결하세요.

가입자 ID를 또렷하게

라이브러리에서 ID와 생년월일을 담백하게 읽는 음성을 고르면 담당자가 두 번 묻지 않아도 됩니다.

전화 에이전트, 직원 전화, 전자 조회

대부분의 병원은 이미 어떤 전자 조회를 씁니다. 결과가 부족할 때 누가 전화를 거는지가 남은 문제이며, 소프트웨어가 첫 줄을 맡습니다.

Cartesia 에이전트전화하는 수납 직원포털 또는 전자 조회
단순한 유효성 확인 속도통화당 몇 분, 대기 별도통화당 몇 분, 대기 별도보통 몇 초
자체 혜택 질문매 통화 정한 순서대로가능, 직원이 후속 질문을 즉석에서 함보험사가 돌려주는 항목에 한정
대기 시간에이전트가 한도까지 대기수납 직원이 청구 업무 대신 대기없음
오간 말의 기록녹음, 통화 기록, 통화 참조 번호보통 차트의 메모보통 저장된 응답
담당자가 사람을 요구할 때가입자 ID와 함께 수납으로 전환이미 사람해당 없음
비용 구조분당 $0.03(대기 포함) + LLM 사용료와 통신료직원 근무 시간보통 구독료 또는 조회당 요금

혜택을 차트에 기록한 통화를 확인하세요

모든 통화는 녹음되고 텍스트로 변환됩니다. 혜택을 차트에 저장한 통화, 사전 승인을 표시한 통화, 다시 전화해야 하는 통화를 확인할 수 있습니다.

세 단계로 AI 보험 자격 확인 에이전트를 출시하세요

개발 시작
  1. 자격 확인 복제

    에이전트를 계정에 가져와 병원의 표준 질문으로 바꾸고 대기 한도를 설정하세요.

  2. 진료 목록과 차트 연결

    직접 설정한 도구로 진료 목록, 환자 보험, 혜택 저장을 시스템에 연결한 뒤 수납 전환 번호를 설정하세요.

  3. 테스트 통화에서 보험사 역할 해 보기

    수납 직원이 담당자 역할로 받아 본인 부담금 $40와 사전 승인 필요를 말하게 하세요. 라이브로 전환하기 전에 다시 읽기와 저장된 기록을 확인하세요.

엔터프라이즈급 보안

  • HIPAA 준수 배지

    HIPAA 준수

  • SOC 2 Type 2 배지

    SOC 2 Type 2

  • GDPR 배지

    GDPR

보험 자격 확인 FAQ

보험 자격 확인이란 무엇인가요?

보험 자격 확인은 진료 전에 보험사와 환자의 보장 내용을 확인하는 일입니다. 이 AI 에이전트는 이를 전화로 처리합니다. 보험사의 의료기관 상담 창구에 전화해 AI 어시스턴트라고 밝히고, 표준 보장 질문을 한 뒤 답변을 환자 기록에 저장합니다.

자동 보험 확인인가요?

네, 전화로 진행합니다. 에이전트가 내일 진료 목록을 불러와 보험사마다 전화하고, 플랜 유효 여부, 진료 본인부담금, 남은 공제액, 사전 승인 필요 여부를 묻습니다. 각 답변은 보험사에 다시 읽어 준 뒤 저장합니다.

에이전트가 사전 승인이 필요한 진료를 표시하나요?

네. 보험사가 사전 승인이 필요하다고 하면 에이전트가 진료 전에 보험사 통화 참조 번호와 함께 차트에 저장합니다.

AI 자격 확인 통화의 대기 시간에도 비용이 드나요?

네. 대기 시간도 같은 분당 요금으로 청구되며, 에이전트가 얼마나 오래 대기할지는 직접 정합니다.

보험사가 누구냐고 물으면 AI 자격 확인 에이전트는 뭐라고 답하나요?

첫 인사에서 의료기관을 대신해 전화한 AI 어시스턴트라고 밝히며, 질문을 받을 때도 똑같이 답합니다.

AI 자격 확인 에이전트가 기록한 데이터는 누가 책임지나요?

기록은 의료기관이 소유하며, 에이전트는 보험사가 말한 내용만 저장합니다. Cartesia는 HIPAA를 준수하고 SOC 2 Type II 인증을 받았으며, 의료 고객과 BAA(business associate agreement)를 체결합니다. 의료 분야의 대화형 AI를 참고하세요.

에이전트가 보험사를 저희 청구 담당자에게 연결할 수 있나요?

네. 보험사가 사람을 찾거나 에이전트에게 없는 승인 번호를 요청하거나 대기가 길어지면, 에이전트가 청구 담당자에게 연결하고 가입자 ID를 전달합니다.

치과 보험 자격 확인 소프트웨어로도 쓸 수 있나요?

전화로는 가능합니다. 에이전트가 알려 준 제공자 회선에 전화해 작성한 질문을 하므로, 치과 의원도 자체 질문 목록으로 바꿀 수 있습니다. 답변마다 다시 읽어 확인하고, 보험사가 말한 내용만 저장합니다. 보장 여부는 판단하지 않으며, 포털이나 즉시 전자 조회도 아닙니다.

AI 보험 자격 확인 비용은 얼마인가요?

대기 시간도 통화 시간에 포함되므로, 대기열이 긴 보험사는 가입자당 비용이 빠른 보험사보다 더 듭니다. 에이전트는 통화 시간 1분당 $0.03입니다. LLM 사용료는 따로 청구됩니다. Cartesia 전화번호는 분당 $0.014가 추가되며 본인의 Twilio 계정이나 SIP 트렁크를 쓰면 무료입니다. 무료 요금제에는 매월 에이전트 통화 $1가 포함되어 결제 전에 써 볼 수 있습니다. 요금을 확인하세요.

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