Verificación de elegibilidad de seguros con IA que registra la cobertura en la admisión.

La verificación de elegibilidad de seguros consiste en comprobar con la aseguradora la cobertura de un paciente antes de una visita. Este agente de IA lo hace por teléfono. Llama a la línea de proveedores de la aseguradora, dice que es un asistente de IA, hace tus preguntas estándar sobre cobertura y guarda las respuestas en el historial del paciente.

Sí, por teléfono. El agente carga las visitas de mañana, llama a cada aseguradora y pregunta si el plan está activo, el copago de la visita, el deducible pendiente y si hace falta autorización previa. Repite cada respuesta a la aseguradora antes de guardarla.

Sí. Cuando la aseguradora dice que un servicio necesita autorización previa, el agente lo guarda en el historial con la referencia de la llamada antes de la visita.

Sí. El tiempo en espera se factura a la misma tarifa por minuto, y tú decides cuánto tiempo espera el agente.

Su frase inicial dice que es un asistente de IA que llama en nombre de tu consulta, y dice lo mismo cuando se lo preguntan.

Tu consulta es dueña del historial, y el agente solo guarda lo que dice la aseguradora. Cartesia cumple con HIPAA, tiene la certificación SOC 2 Type II y firma acuerdos BAA con clientes sanitarios. Consulta la IA conversacional en el sector sanitario.

Sí. Cuando la aseguradora pide una persona o un número de autorización que el agente no tiene, o la espera se alarga, el agente transfiere a tu personal de facturación y da el número de afiliado.

Puede, por teléfono. El agente llama a las líneas de proveedores que le des y hace las preguntas que escribas, así que una clínica dental puede poner su propia lista. Repite cada respuesta y guarda solo lo que dice la aseguradora. No decide nada sobre la cobertura, y no es un portal ni una comprobación electrónica instantánea.

El tiempo en espera cuenta como tiempo de llamada, así que una aseguradora con cola larga cuesta más por afiliado que una rápida. El agente cuesta 0,03 $ por minuto de llamada. El uso del LLM se factura aparte. Un número de teléfono de Cartesia suma 0,014 $ por minuto, o nada si traes tu propia cuenta de Twilio o troncal SIP. El plan gratuito incluye 1 $ al mes en llamadas del agente, así que puedes probarlo antes de pagar. Consulta los precios.