Managed Agents / Sinistros de seguros
Nº 1 no EVA-BenchO EVA-Bench é o benchmark independente da ServiceNow para agentes de voz em fluxos de trabalho corporativos como o atendimento ao cliente. Ele avalia cada agente pela precisão com que conclui a tarefa e pela experiência de quem liga.
Nº 1 no Speech Agent ArenaSpeech Agent Arena é o benchmark independente da Artificial Analysis que avalia modelos de fala para fala em tarefas corporativas com avaliadores humanos.
Processamento de sinistros com IA que abre o sinistro na primeira ligação.
Abra sinistros, agende vistorias e mantenha os segurados informados sobre os seus sinistros.
A escolha de equipes líderes
Em 1º lugar
no EVA-Bench e no Speech Agent Arena
Abra sinistros mais rápido e atenda toda ligação de status
Cada chamada termina com um resultado definido, como um sinistro aberto, uma vistoria agendada, um status informado ou um carro reserva reservado.
O agente pergunta se alguém se feriu, encontra a apólice, anota os detalhes da perda, lê tudo de volta e abre o sinistro assim que a pessoa confirma.
O agente oferece horários de vistoria da sua agenda e agenda o que o segurado escolher.
O agente encontra o sinistro e informa a etapa atual, como um orçamento aprovado ou uma data de pagamento, para os segurados não esperarem na linha por um regulador.
O agente lê a cobertura de carro reserva da apólice e reserva um carro perto do segurado dentro desse limite.
Onde a IA para processamento de sinistros entra em um sinistro
O que é o processamento de sinistros com IA por telefone?
O processamento de sinistros com IA reúne muitas ferramentas, e esta cuida do lado do telefone. Um agente de voz recebe o aviso de sinistro, agenda a vistoria, atende as ligações de status e reserva um carro reserva dentro do limite da apólice, trabalhando no seu sistema de sinistros por ferramentas que você configura.
- Encontrar a apólice
- Criar o sinistro
- Encontrar horários de vistoria
- Agendar uma vistoria
- Ver status do sinistro
O que acontece quando alguém se feriu?
Toda primeira ligação começa com essa pergunta. Se alguém se feriu, o agente orienta a pessoa a chamar os serviços de emergência e transfere de imediato para um regulador de sinistros, antes de qualquer formulário.
Acabaram de bater na traseira do meu carro e quero comunicar. Apólice CR-48211.
Sinto muito pelo ocorrido. Primeiro, alguém se feriu?
Não, estamos bem. Foi na Mason Avenue às 8h40. O para-choque rachou, mas o carro anda.
Como os agentes de IA para sinistros recebem um relato?
Este agente localiza a apólice e anota quando e onde ocorreu a perda, os danos e se o carro anda. Ele lê tudo de volta, abre o sinistro depois que a pessoa diz sim e oferece horários de vistoria da sua agenda.
- Batida traseira, Jordan Pike6:42
- Vistoria agendada, quinta 9h1:36
- Status do sinistro, orçamento aprovado1:12
A IA no processamento de sinistros decide a cobertura?
Este agente não decide. Ele não diz se uma perda tem cobertura, porque os seus reguladores decidem isso, e as dúvidas sobre cobertura são transferidas para um deles. Ele lê o status do registro do sinistro e não analisa fotos nem estima danos.
Resolvida na chamada
O agente resolveu o pedido do segurado antes do fim da chamada, sem transferir?
O que os seus reguladores deixam de fazer por telefone
Muitas ferramentas com IA para sinistros trabalham com documentos. Esta atende as ligações de abertura e de status que só pedem a leitura de um registro, e os reguladores ficam com as decisões.
O sinistro abre na primeira ligação
Um segurado ao lado de um para-choque rachado recebe o número do sinistro antes de a chamada acabar, com os detalhes já lidos de volta e confirmados.
A pergunta sobre feridos vem antes da papelada
Se alguém se feriu, a pessoa é orientada a chamar os serviços de emergência e fala logo com um regulador. O formulário espera.
As vistorias são agendadas com a pessoa na linha
Os horários vêm da sua agenda. O agente agenda o que o segurado escolher, o que poupa uma rodada de ligações para combinar.
Ligações de status não precisam de um regulador
Onde está o meu sinistro é uma consulta a um registro. O agente lê a etapa atual, de orçamento aprovado a oficina avisada, e ninguém espera na linha para ouvir isso.
Os carros reserva ficam dentro do limite da apólice
O agente lê a cobertura de carro reserva da apólice e reserva um carro perto do segurado dentro desse limite, e a reserva bate com o registro.
A cobertura continua sendo decisão do regulador
Se perguntam se uma perda tem cobertura, o agente diz que não pode informar. Ele não avalia danos, não estima pagamentos nem decide um sinistro.
Recebe o relato de uma perda direto do acostamento
O aviso de sinistro acontece no trânsito e em estacionamentos, com gente ainda abalada. Os modelos de fala da Cartesia acompanham as pausas e os recomeços.
- $0.03por minuto
- Nº 1no Speech Agent Arena e no EVA-Bench
- 24/7atende cada ligação, a qualquer hora
Entende a história em qualquer ordem
A pessoa diz a rua, depois a hora, depois volta ao para-choque. O agente deixa terminar e organiza tudo na leitura de volta.
As suas regras de sinistros e o seu LLM
Qualquer LLM que você escolher segue a mesma ordem, feridos primeiro. Consulta de apólice, criação de sinistro, agendamento de vistoria, leitura de status e reserva de carro são as suas ferramentas.
Calmo nos primeiros minutos após uma batida
Teste vozes da biblioteca na sua saudação de sinistros. Fique com uma que ainda soe tranquila quando quem liga não está.
Automação de sinistros com IA ao lado de uma central de atendimento ou de um formulário
A automação de sinistros com IA convive com os canais que você já tem. Veja como cada um recebe um novo sinistro e as ligações que vêm depois.
| Agente de voz de sinistros | Central de sinistros | Formulário no site ou app | |
|---|---|---|---|
| Recebe um sinistro fora do horário | Sim, a qualquer hora | Depende da equipe | Sim, se a pessoa conseguir digitar |
| Pergunta primeiro sobre feridos | Em toda chamada, por instrução | Em geral, pelo roteiro | Em geral uma caixa de seleção |
| Lê os detalhes de volta | Sim, antes de abrir o sinistro | Sim | Uma tela de revisão |
| Aguenta uma onda de ligações após uma tempestade | As ligações correm lado a lado | As pessoas podem esperar na linha | Sem espera, se o site aguentar |
| Responde onde está o meu sinistro | Lê a etapa atual | Sim, quando houver atendente livre | Muitas vezes uma página de status |
| Atende alguém ferido ou alterado | Transfere para um regulador | Sim, uma pessoa treinada está na linha | Não |
Veja quais chamadas resolveram o pedido do segurado
Cada chamada é gravada e transcrita. Veja quais chamadas abriram um sinistro, agendaram uma vistoria, responderam uma dúvida de status ou reservaram um carro reserva.
Lance um agente de voz para sinistros em três passos
Comece a desenvolverClone a Linha de sinistros
Troque a seguradora de exemplo na sua cópia e defina as suas perguntas sobre a perda e as regras de transferência.
Conecte os sistemas de apólices e sinistros
Ligue apólices, sinistros e agenda por ferramentas que você configura e passe o seu número de sinistros para o agente.
Registre uma batida traseira
Ligue como um motorista sem feridos e agende a vistoria. Ligue de novo e relate um ferido. Entre no ar quando a primeira abrir um sinistro e a segunda chegar a um regulador.
Segurança de nível empresarial
Em conformidade com a HIPAA

SOC 2 Type 2

GDPR
Perguntas frequentes sobre Sinistros de seguros
O que é processamento de sinistros com IA?
É um agente de voz que cuida da parte telefônica de um sinistro. Ele recebe o aviso de sinistro na primeira ligação, agenda vistorias, responde dúvidas de status e reserva carros reserva dentro da cobertura da apólice. Os seus reguladores decidem a cobertura.
O agente pode receber o aviso de sinistro (FNOL) por telefone?
Sim. O aviso de sinistro é o primeiro relato de uma perda à seguradora. O agente pergunta se alguém se feriu, encontra a apólice, anota quando e onde a perda aconteceu, o dano e se o carro pode rodar, lê os dados de volta e abre o sinistro quando a pessoa confirma.
O agente decide se uma perda está coberta?
Não. O agente abre o sinistro e agenda a vistoria, e os seus reguladores decidem a cobertura.
O que o agente faz quando alguém se feriu?
Ele diz à pessoa para acionar os serviços de emergência e transfere a chamada para um regulador de sinistros antes de anotar qualquer detalhe.
A Cartesia pode funcionar com o nosso sistema de sinistros?
Sim. O agente se conecta aos seus sistemas de apólices, sinistros e agendamento pelas ferramentas que você configura.
Um agente pode transferir quem liga para uma pessoa?
Sim. Feridos e perguntas de cobertura vão para um regulador de sinistros, e você controla exatamente em que outros casos o agente transfere.
Podemos atender chamadas em idiomas diferentes?
Sim. Os agentes da Cartesia falam 44 idiomas, então os segurados podem conversar com o agente no próprio idioma.
Como a IA pode melhorar o processamento de sinistros de seguros?
No telefone, ela cuida dos passos que pedem um registro e nenhum julgamento. Este agente abre o sinistro na primeira ligação, agenda a vistoria, lê o status e reserva um carro reserva dentro do limite da apólice. Isso deixa para os seus reguladores os feridos e as decisões de cobertura. O quanto ele muda os seus números depende do seu mix de ligações, então teste com as suas próprias chamadas.
Quais são as melhores ferramentas de IA para processamento de sinistros de seguros?
A melhor opção depende de qual passo você quer ajudar, já que ler documentos e atender ligações são produtos diferentes. Este agente cobre só as ligações. Ele não analisa fotos nem decide cobertura. Para avaliá-lo, ligue para a linha de sinistros de exemplo desta página, relate uma perda, pergunte se você tem cobertura e leia a transcrição.
Quanto custa o processamento de sinistros com IA?
O agente custa US$ 0,03 por minuto de chamada, então um aviso de sinistro custa mais que uma ligação rápida de status porque dura mais. O uso do LLM é cobrado à parte. Um número de telefone da Cartesia acrescenta US$ 0,014 por minuto, ou nada se você usar sua própria conta Twilio ou seu tronco SIP. O plano gratuito inclui US$ 1 em chamadas de agentes por mês, para você testar o agente antes de pagar. Veja os preços.
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