Managed Agents / 保険金請求
EVA-Benchで第1位EVA-Benchは、カスタマーサポートなどのエンタープライズワークフローにおける音声エージェントを評価するServiceNowによる独立したベンチマークです。タスクをどれだけ正確に完了できるかと、発信者の体験の両面で各エージェントを採点します。
Speech Agent Arenaで第1位Speech Agent Arenaは、エンタープライズタスクにおける音声対音声モデルを人間の評価者が採点する、Artificial Analysisによる独立したベンチマークです。
最初の電話で請求を登録する、AI保険金請求処理。
保険金請求を登録し、損害確認を予約し、契約者に請求の進捗を伝えます。
信頼を寄せるのは、先進的なチーム
ランキング1位
EVA-BenchとSpeech Agent Arenaで
請求の登録を早め、進捗の問い合わせにすべて回答
すべての通話が、請求の登録、損害確認の予約、進捗の案内、レンタカーの予約といった明確な結果で終わります。
エージェントはけが人がいないかを尋ね、契約を検索し、事故の詳細を聞き取って読み上げ、発信者の確認後に請求を登録します。
エージェントはカレンダーから調査の候補時間を案内し、契約者が選んだ時間を予約します。
エージェントは請求を検索し、見積もりの承認や支払日など現在の段階を伝えるため、契約者が査定担当者を保留で待つ必要はありません。
エージェントは契約のレンタカー補償を確認し、その上限の範囲で契約者の近くの車を予約します。
保険金請求処理のAIが、請求のどこに入るか
電話で行うAI保険金請求処理とは?
AI保険金請求処理には多くのツールがあり、これは電話の部分を担当します。音声エージェントが事故の初回連絡を受け、調査を予約し、状況の電話に答え、保険契約の上限内でレンタカーを手配します。設定したツールを通じて請求システムを操作します。
- 保険契約を探す
- 保険金請求を作成
- 調査の空き時間を探す
- 調査を予約
- 請求の状況を読み取る
けが人がいるときは?
最初の電話はすべて、この質問から始まります。誰かがけがをしていれば、エージェントは救急に連絡するよう伝え、書式に入る前に損害査定担当者へすぐに転送します。
たった今、後ろから追突されたので報告したいです。証券番号はCR-48211です。
大変でしたね。まず、おけがをされた方はいますか?
いいえ、大丈夫です。Mason Avenueで8時40分ごろでした。バンパーが割れましたが、走れます。
保険金請求処理のAIエージェントは、どう事故を受け付けますか?
このエージェントは契約を探し、事故の日時と場所、損害の状況、車が走行できるかを聞き取ります。そのすべてを読み上げて確認し、発信者の同意を得てから請求を登録して、カレンダーから調査の候補時間を案内します。
- 追突事故、Jordan Pike6:42
- 損害確認を予約、木曜 9:001:36
- 請求の進捗、見積もり承認済み1:12
保険金請求処理のAIは補償の可否を判断しますか?
このエージェントは判断しません。損害査定担当者が決めることなので、補償されるかどうかは答えず、補償に関する質問は担当者に転送します。状況は請求の記録から読み上げ、写真の確認や損害額の見積もりは行いません。
通話内で解決
エージェントは転送せずに、通話が終わる前に契約者の依頼を解決しましたか?
電話で損害査定担当者がしなくて済むこと
保険金請求処理に使うAIツールの多くは書類を扱います。これは、記録を読み上げるだけで済む受付と状況確認の電話を引き受け、判断は担当者に残します。
最初の電話で請求を登録
割れたバンパーのそばにいる契約者は、通話が終わる前に請求番号を受け取ります。内容はすでに読み上げられ、確認済みです。
書類より先にけがを確認
誰かがけがをしていれば、発信者は救急に連絡するよう案内され、すぐに担当者につながります。書式は後回しです。
発信者がいる間に調査を予約
時間はカレンダーから取得します。エージェントは契約者が選んだ時間を予約するので、日程調整のための電話のやり取りが1往復減ります。
状況確認に担当者は不要
「請求はどうなっていますか」は記録の確認です。エージェントは見積承認済みから修理工場への連絡済みまで、現在の段階を読み上げるので、保留で待つ人はいません。
レンタカーは契約の上限内
エージェントは契約のレンタカー補償を読み取り、その上限内で契約者の近くの車を手配するため、予約は記録と一致します。
補償の判断は担当者が行う
損害が補償されるか尋ねられても、エージェントはお答えできないと伝えます。損害の評価、支払額の見積もり、請求の判断は行いません。
路肩からの事故報告も受け付ける
事故の初回連絡は、渋滞の中や駐車場から、動揺が残る人によって行われます。Cartesiaの音声モデルは、言いよどみや言い直しにも追従します。
- $0.031分あたり
- 第1位Speech Agent ArenaとEVA-Benchで
- 24時間365日いつでもすべての電話に応答
話が前後しても聞き取る
発信者は通りの名前を言い、次に時刻を言い、またバンパーの話に戻ります。エージェントは最後まで聞き、読み返しの内容に整理します。
請求のルールもLLMも自社のもの
どのLLMを選んでも、けがの確認が最初という同じ順序で進みます。契約の検索、請求の作成、調査の予約、状況の読み取り、レンタカーの手配がそのツールです。
事故直後の数分間も落ち着いて
請求窓口のあいさつで、ライブラリの声を試します。発信者が落ち着かないときも、冷静に聞こえる声を選びましょう。
コールセンターやフォームと並べたAI保険金請求処理の自動化
保険金請求処理のAI自動化は、すでに運用中のチャネルと並んで動きます。新規の請求と、その後の電話をそれぞれどう扱うかを比べました。
| 保険金請求の音声エージェント | 保険金請求のコールセンター | Webまたはアプリのフォーム | |
|---|---|---|---|
| 時間外の請求受付 | 可能。何時でも | 人員体制による | 可能。入力できる人なら |
| 最初にけがを確認 | インストラクションにより毎回 | 通常はスクリプトどおり | チェックボックスが一般的 |
| 内容の読み返し | 可能。請求の登録前に | 可能 | 確認画面 |
| 災害時の電話の急増への対応 | 電話を同時に処理 | 発信者は保留で待つ場合も | サイトが耐えれば待ち時間なし |
| 請求の進捗への回答 | 現在の段階を読み上げ | 可能。担当者の手が空けば | 状況ページが多い |
| けが人や動揺した発信者への対応 | 損害査定担当者に転送 | 可能。訓練を受けた人が応対 | 対応不可 |
契約者の依頼を解決した通話を確認
すべての通話は録音され、文字起こしされます。請求を登録した通話、損害確認を予約した通話、進捗の質問に答えた通話、レンタカーを予約した通話がわかります。
3ステップで保険金請求向け音声エージェントを導入
開発を始める「保険金請求の窓口」を複製
コピーしたエージェントのサンプルの保険会社を自社に置き換え、事故の質問項目と転送のルールを設定します。
契約と請求のシステムを連携
設定したツールで契約、請求、スケジュールを連携し、請求の受付番号をエージェントに移します。
追突事故を受け付ける
けがのないドライバーとして電話し、調査を予約します。もう一度かけて、けがを報告します。前者で請求が登録され、後者で担当者につながれば公開しましょう。
エンタープライズ級のセキュリティ
HIPAA準拠

SOC 2 Type 2

GDPR
保険金請求のよくある質問
AI保険金請求処理とは何ですか?
保険金請求の電話の部分を担う音声エージェントです。最初の電話で事故の初期通知を受け、損害確認を予約し、請求の進捗に関する質問に答え、契約の補償の範囲でレンタカーを予約します。補償の判断は査定担当者が行います。
エージェントは事故の初期通知(FNOL)を電話で受けられますか?
はい。事故の初期通知とは、保険会社への最初の事故報告です。エージェントはけが人がいないかを尋ね、契約を検索し、事故の日時と場所、損害、車が運転できるかを聞き取り、内容を読み上げて、発信者が了承したら請求を登録します。
エージェントは損害が補償対象かどうかを判断しますか?
いいえ。エージェントは請求を登録し、損害確認を予約します。補償の判断は査定担当者が行います。
けが人がいる場合、エージェントは何をしますか?
発信者に救急へ連絡するよう伝え、詳細を聞き取る前に損害査定担当者へ通話を転送します。
Cartesiaは当社の保険金請求システムと連携できますか?
はい。エージェントは設定したツールを通じて、契約、保険金請求、予約のシステムと連携します。
エージェントは通話を人に引き継げますか?
はい。けがや補償に関する質問は損害査定担当者へ転送されます。それ以外にいつ転送するかはお客様が細かく決められます。
さまざまな言語の通話に対応できますか?
はい。Cartesiaのエージェントは44の言語を話すため、契約者は自分の言語でエージェントと話せます。
AIは保険金請求の処理をどう改善できますか?
電話では、記録は必要でも判断は要らない手順を引き受けます。このエージェントは最初の電話で請求を登録し、調査を予約し、状況を読み上げ、保険契約の上限内でレンタカーを手配します。そのため損害査定担当者は、けがや補償の判断に専念できます。数字がどれだけ変わるかは電話の内訳によるため、自社の電話で試してください。
保険金請求処理に最適なAIツールは何ですか?
どの手順を支援してほしいかで変わります。書類の読み取りと電話の応対は別の製品です。このエージェントが担当するのは電話だけで、写真の確認や補償の判断は行いません。評価するには、このページのサンプルの保険金請求窓口に電話して事故を報告し、補償されるか尋ねてから、文字起こしを読んでください。
AI保険金請求処理の費用はいくらですか?
エージェントは通話時間1分あたり$0.03です。事故の初回連絡は長くなるため、短い状況確認の電話より高くなります。LLMの利用料は別途請求されます。Cartesiaの電話番号は1分あたり$0.014が加算されますが、ご自身のTwilioアカウントやSIPトランクを使う場合は無料です。無料プランには毎月$1分のエージェント通話が含まれるため、購入前にお試しいただけます。料金をご覧ください。
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音声体験の開発にCartesiaをどう活用できるか、私たちのチームにご相談ください。
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モデルにAPIでアクセスし、SDKと開発者向けツールでエージェントを本番環境に導入できます。
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